Covid persistente y discapacidad / Long covid and disability

La long covid o covid persistente es un problema de salud que supondrá un alto coste oculto atribuible a la pandemia años después porque afecta a la capacidad laboral de muchos trabajadores. Dados los millones de casos de covid-19 en todo el mundo y las investigaciones actuales, que muestran que uno de cada 7 pacientes con covid-19 sigue sintomático a las 12 semanas, es probable que el número de pacientes con covid prolongada sea sustancial. La covid prolongada se caracteriza por secuelas heterogéneas que a menudo afectan a múltiples sistemas y órganos con impacto en el funcionamiento y la capacidad del trabajador. Los trabajadores con síntomas de covid persistente pueden regresar a su ocupación, pero esto implica un enfoque individualizado complejo del impacto de los síntomas en el trabajo, ajustes y modificaciones en el lugar del trabajo. Estos pacientes suelen informar de una afectación multisistémica prolongada y una discapacidad significativa. También debe abordarse el coste psicológico para el trabajador. En una encuesta de la Comunidad de Madrid (desarrollada por los sindicatos CC. OO., SATSE, CSIF, AMYTS) de 2022 se observa que el 24,5% de los afectados por covid prolongada estuvieron enfermos durante más de 12 meses y el 30% de los afectados necesita adaptación a su lugar de trabajo. En España se han reportado más de 10millones de personas infectadas por SARS-CoV-2 desde que comenzó la pandemia, por lo que se calcula que podría haber un millón de personas con covid persistente. Solo en 2021 se produjeron en España más de 2,6 millones de bajas laborales por covid-19, cuya duración media fue de 10 días. Cien millones de personas en todo el mundo padecen covid persistente, pero pocos países los cuentan oficialmente, ni ayudan con el empleo a los afectados... (AU)

Long covid is a health problem that will entail a high hidden cost attributable to the pandemic years after it because it affects the work capacity of many workers. Given the millions of covid-19 cases worldwide and current research showing that one in 7covid-19 patients remain symptomatic at 12 weeks, the number of long covid patients is likely to be substantial. Long covid is characterized by heterogeneous sequelae that often affect multiple systems, organs with an impact on the functioning and capacity of the worker. Workers with long covid symptoms can return to their occupation but this involves a complex individualized approach to the impact of symptoms on work, adjustments and modifications to the workplace. Patients with long covid typically report prolonged multisystem involvement and signicant disability. The psychological cost to the worker must also be addressed. A survey by the Community of Madrid (CCOO, SATSE, CSIF, AMYTS) in 2022 reveals that 24.5% of those affected by long covid were sick for more than 12 months; 30% of those affected by persistent covid need and adaption to their workplace. In Spain, more than 10million people infected with SARS-CoV-2 have been reported since the pandemic began, so it is estimated that there could be one million people with persistent covid. In 2021 alone there were more than 2.6 million sick leave due to covid-19 in Spain, the average duration of which was 10 days. One hundred million people around the world suffer from persistent covid, but few countries officially count them, nor do they help those affected with employment. In advanced countries, like the United States, long covid is treated as a disability,and the number of people with disabilities working or looking for work increased by 1.36 million, an increase of 23%, between January 2021 and January 2022... (AU)

Readaptación funcional basada en ejercicio físico terapéutico en pacientes con COVID persistente (RECOVER) / Functional rehabilitation based on therapeutic exercise training in patients with postacute COVID syndrome (RECOVER)

Introduction and objectives Postacute COVID syndrome (PACS) is common after acute SARS-CoV-2 infection. One of the most frequent and disabling symptoms is exercise intolerance (EI). Recent evidence suggests that EI in PACS has a peripheral (metabolic-neuromuscular) origin, suggesting that exercise training may be an effective treatment. The aim of this study was to assess the role a therapeutic physical exercise program (TPEP) in PACS with EI. Method This single-center, open-label, randomized clinical trial compared an exercise training program (intervention group) with regular physical activity recommendations (control group) in patients with PACS and EI. The intervention group underwent an 8-week TPEP. The primary endpoint was improvement in functional capacity, assessed as the change in peak VO2. Results We included 50 participants with PACS (73% women, mean age 47±7.1 years). The intervention group showed a 15% improvement in peak VO2 (peak VO2 pre- and postintervention: 25.5±7.7mL/kg/min and 29.3±4.7 mL/kg/min; P <.001) and a 13.2% improvement in predicted values (92.1±14.3% and 108.4±13.4%; P <.001). No significant changes in VO2 values were observed in the control group. Unlike the control group, the intervention group also showed improvements in all secondary outcomes: quality of life scales, muscle power, maximum inspiratory power, metabolic flexibility, and body fat percentage. Conclusions The program improved functional capacity in patients with PACS and EI (AU)

Introducción y objetivos El síndrome de COVID persistente (SCP) es frecuente tras la infección aguda por SARS-CoV-2, y la intolerancia al ejercicio (IE) uno de los síntomas más frecuentes y limitantes. La evidencia reciente indica que el origen de los síntomas es periférico (muscular), por lo que el ejercicio físico podría ser un tratamiento eficaz. Este estudio evalúa la eficacia de un programa de ejercicio físico terapéutico (PEFT) en la mejora de la capacidad funcional de los pacientes con SCP e IE. Métodos Estudio aleatorizado, unicéntrico, controlado y abierto que compara un PEFT (grupo de intervención) con recomendaciones de actividad física estándar (grupo de control) en pacientes con SCP con IE. El grupo de intervención recibió 8 semanas de PEFT. El objetivo principal fue el cambio en la capacidad funcional medido mediante el consumo pico de oxígeno (VO2 pico). Resultados Se incluyó a un total de 50 pacientes con SCP (el 73% mujeres; media de edad, 47±7,1 años). El grupo de intervención presentó una mejora en el VO2 pico del 15% (VO2 pico inicial y final: 25,5±7,7 y 29,3±4,7ml/kg/min; p <0,001) y del 13,2% en valores del %VO2 máximo predicho (el 92,1±14,3% y el 108,4±13,4%; p <0,001), sin cambios significativos en el grupo de control. Todos los objetivos secundarios también mejoraron exclusivamente en el grupo de intervención: escalas de calidad de vida, potencia muscular desarrollada, potencia inspiratoria máxima, flexibilidad metabólica y porcentaje de grasa corporal. Conclusiones El PEFT mejora la capacidad funcional de los pacientes con SCP e IE (AU)

The CoNUT score predicts the length of hospital stay and the risk of long CoVID / La puntuación CONUT predice la duración de la estancia hospitalaria y el riesgo de COVID persistente

Objective: the Controlling Nutritional Status (CONUT) score is an objective tool widely used to assess nutritional status of patients. We aimed toinvestigate the value of CONUT score on predicting length of hospital stay (LOS) and the risk of long COVID in patients with COVID-19.Methods: a total of 151 patients with COVID-19 were enrolled for analysis. Patients were followed up for two years from three months after theonset of SARS-CoV-2 infection. CONUT score was calculated on admission. The correlation between CONUT score and LOS were assessed bySpearman’s rank correlation coefficient and multivariate linear analysis. The association between different CONUT grade and long COVID wasevaluated by Kaplan-Meier survival curves with log-rank test and Cox proportional hazard models.Results: Spearman’s rank correlation coefficient showed that CONUT scores were positively correlated with LOS (r = 0.469, p < 0.001). Multivari-ate linear analysis showed that CONUT score is the only independent determinant of LOS (B 2.055, 95 % CI: 1.067-3.043, p < 0.001). A total of 53(35.10 %) patients with long COVID were identified. Kaplan-Meier cumulative survival curves and Cox proportional hazards analyses showed thatthe incidence of long COVID in patients with a higher CONUT score was significantly higher than in patients with lower CONUT score (p < 0.001).Conclusions: higher CONUT score predicts longer LOS and the risk of long COVID in patients with COVID-19. The CONUT score might be usefulfor risk stratification in COVID-19 patients and help to develop new nutritional treatment strategies for long COVID.(AU)

Objetivo: la escala de valoración del estado nutricional CONUT es una herramienta objetiva ampliamente utilizada para evaluar el estado nutricionalde los pacientes. Nuestro objetivo fue investigar el valor de la puntuación CONUT para predecir la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y elriesgo de COVID persistente en pacientes con COVID-19.Métodos: se inscribieron para el análisis un total de 151 pacientes con COVID-19. Los pacientes se sometieron a un seguimiento de dos añosa partir de los tres meses posteriores al inicio de la infección por SARS-CoV-2. La puntuación CONUT se calculó al ingreso. La correlación entrela puntuación CONUT y la LOS se evaluó mediante el coeficiente de correlación de rangos de Spearman y el análisis lineal multivariante. Laasociación entre diferentes grados CONUT y COVID persistente se evaluó mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier con prueba derango logarítmico y modelos de riesgo proporcional de Cox.Resultados: el coeficiente de correlación de rango de Spearman mostró que las puntuaciones CONUT se correlacionaron positivamente con LOS(r = 0,469, p <0,001). El análisis lineal multivariante mostró que la puntuación CONUT es el único determinante independiente de LOS (B 2,055,IC 95 %: 1,067-3,043, p < 0,001). Se identificaron un total de 53 (35,10 %) pacientes con COVID persistente. Las curvas de supervivenciaacumulada de Kaplan-Meier y los análisis de riesgos proporcionales de Cox mostraron que la incidencia de COVID persistente en pacientes conuna puntuación CONUT más alta fue significativamente mayor que en pacientes con una puntuación CONUT más baja (p < 0,001).Conclusiones: una puntuación CONUT más alta predice una LOS más larga y el riesgo de COVID persistente en pacientes con COVID-19. Lapuntuación CONUT podría ser útil para la estratificación de riesgo en pacientes con COVID-19 y ayudar a desarrollar nuevas estrategias detratamiento nutricional para COVID persistente.(AU)

[Long covid and disability]. / Covid persistente y discapacidad.

Long covid is a health problem that will entail a high hidden cost attributable to the pandemic years after it because it affects the work capacity of many workers. Given the millions of covid-19 cases worldwide and current research showing that one in 7covid-19 patients remain symptomatic at 12 weeks, the number of long covid patients is likely to be substantial. Long covid is characterized by heterogeneous sequelae that often affect multiple systems, organs with an impact on the functioning and capacity of the worker. Workers with long covid symptoms can return to their occupation but this involves a complex individualized approach to the impact of symptoms on work, adjustments and modifications to the workplace. Patients with long covid typically report prolonged multisystem involvement and signicant disability. The psychological cost to the worker must also be addressed. A survey by the Community of Madrid (CCOO, SATSE, CSIF, AMYTS) in 2022 reveals that 24.5% of those affected by long covid were sick for more than 12 months; 30% of those affected by persistent covid need and adaption to their workplace. In Spain, more than 10million people infected with SARS-CoV-2 have been reported since the pandemic began, so it is estimated that there could be one million people with persistent covid. In 2021 alone there were more than 2.6 million sick leave due to covid-19 in Spain, the average duration of which was 10 days. One hundred million people around the world suffer from persistent covid, but few countries officially count them, nor do they help those affected with employment. In advanced countries, like the United States, long covid is treated as a disability,and the number of people with disabilities working or looking for work increased by 1.36 million, an increase of 23%, between January 2021 and January 2022. In the United Kingdom, some 200,000 people are not working or are not looking for work due to long-term health problems attributable to long covid, since the pandemic began.

Functional rehabilitation based on therapeutic exercise training in patients with postacute COVID syndrome (RECOVER).

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Postacute COVID syndrome (PACS) is common after acute SARS-CoV-2 infection. One of the most frequent and disabling symptoms is exercise intolerance (EI). Recent evidence suggests that EI in PACS has a peripheral (metabolic-neuromuscular) origin, suggesting that exercise training may be an effective treatment. The aim of this study was to assess the role a therapeutic physical exercise program (TPEP) in PACS with EI. METHODS: This single-center, open-label, randomized clinical trial compared an exercise training program (intervention group) with regular physical activity recommendations (control group) in patients with PACS and EI. The intervention group underwent an 8-week TPEP. The primary endpoint was improvement in functional capacity, assessed as the change in peak VO2. RESULTS: We included 50 participants with PACS (73% women, mean age 47±7.1 years). The intervention group showed a 15% improvement in peak VO2 (peak VO2 pre- and postintervention: 25.5±7.7mL/kg/min and 29.3±4.7 mL/kg/min; P <.001) and a 13.2% improvement in predicted values (92.1±14.3% and 108.4±13.4%; P <.001). No significant changes in VO2 values were observed in the control group. Unlike the control group, the intervention group also showed improvements in all secondary outcomes: quality of life scales, muscle power, maximum inspiratory power, metabolic flexibility, and body fat percentage. CONCLUSIONS: The program improved functional capacity in patients with PACS and EI.

The CONUT score predicts the length of hospital stay and the risk of long COVID.

Introduction: Objective: the Controlling Nutritional Status (CONUT) score is an objective tool widely used to assess nutritional status of patients. We aimed to investigate the value of CONUT score on predicting length of hospital stay (LOS) and the risk of long COVID in patients with COVID-19. Methods: a total of 151 patients with COVID-19 were enrolled for analysis. Patients were followed up for two years from three months after the onset of SARS-CoV-2 infection. CONUT score was calculated on admission. The correlation between CONUT score and LOS were assessed by Spearman's rank correlation coefficient and multivariate linear analysis. The association between different CONUT grade and long COVID was evaluated by Kaplan-Meier survival curves with log-rank test and Cox proportional hazard models. Results: Spearman's rank correlation coefficient showed that CONUT scores were positively correlated with LOS (r = 0.469, p < 0.001). Multivariate linear analysis showed that CONUT score is the only independent determinant of LOS (B 2.055, 95 % CI: 1.067-3.043, p < 0.001). A total of 53 (35.10 %) patients with long COVID were identified. Kaplan-Meier cumulative survival curves and Cox proportional hazards analyses showed that the incidence of long COVID in patients with a higher CONUT score was significantly higher than in patients with lower CONUT score (p < 0.001). Conclusions: higher CONUT score predicts longer LOS and the risk of long COVID in patients with COVID-19. The CONUT score might be useful for risk stratification in COVID-19 patients and help to develop new nutritional treatment strategies for long COVID.

Introducción: Objetivo: la escala de valoración del estado nutricional CONUT es una herramienta objetiva ampliamente utilizada para evaluar el estado nutricional de los pacientes. Nuestro objetivo fue investigar el valor de la puntuación CONUT para predecir la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y el riesgo de COVID persistente en pacientes con COVID-19. Métodos: se inscribieron para el análisis un total de 151 pacientes con COVID-19. Los pacientes se sometieron a un seguimiento de dos años a partir de los tres meses posteriores al inicio de la infección por SARS-CoV-2. La puntuación CONUT se calculó al ingreso. La correlación entre la puntuación CONUT y la LOS se evaluó mediante el coeficiente de correlación de rangos de Spearman y el análisis lineal multivariante. La asociación entre diferentes grados CONUT y COVID persistente se evaluó mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier con prueba de rango logarítmico y modelos de riesgo proporcional de Cox. Resultados: el coeficiente de correlación de rango de Spearman mostró que las puntuaciones CONUT se correlacionaron positivamente con LOS (r = 0,469, p <0,001). El análisis lineal multivariante mostró que la puntuación CONUT es el único determinante independiente de LOS (B 2,055, IC 95 %: 1,067-3,043, p < 0,001). Se identificaron un total de 53 (35,10 %) pacientes con COVID persistente. Las curvas de supervivencia acumulada de Kaplan-Meier y los análisis de riesgos proporcionales de Cox mostraron que la incidencia de COVID persistente en pacientes con una puntuación CONUT más alta fue significativamente mayor que en pacientes con una puntuación CONUT más baja (p < 0,001). Conclusiones: una puntuación CONUT más alta predice una LOS más larga y el riesgo de COVID persistente en pacientes con COVID-19. La puntuación CONUT podría ser útil para la estratificación de riesgo en pacientes con COVID-19 y ayudar a desarrollar nuevas estrategias de tratamiento nutricional para COVID persistente.

Programa especial de exámenes de salud en trabajadores con COVID-19 persistente del INGESA-Ceuta / Special program of health examinations for workers with persistent COVID-19 at INGESA-Ceuta

Introducción: El COVID-19 Persistente (CP) es una afección multisistémica que persiste tras una infección inicial por SARS-CoV-2. Nuestro objetivo es definir el perfil clínico del CP en trabajadores sanitarios mediante una consulta de vigilancia de salud específica de Medicina del Trabajo.Material y Métodos:Se estudiaron 645 trabajadores que padecieron COVID-19 desde el inicio de la pandemia hasta el 30/09/2022. Primero mediante entrevista telefónica y, posteriormente, en una consulta médica presencial.Resultados:Se recogieron más de 35 síntomas. Los síntomas más frecuentes fueron astenia, dolores osteomusculares, cefalea, dolores articulares, alteraciones del olfato y perdida del cabello en el grupo entrevistado telefónicamente. En los trabajadores vistos en consulta, la sintomatología más frecuente fue astenia, ojo seco, dolores articulares, pérdida de memoria, disnea y trastornos del sueño.Conclusión:Los trabajadores de atención a la salud han experimentado una sintomatología similar a la vista en otros estudios, pero en menor frecuencia y de menor gravedad. (AU)

Introduction: Persistent COVID-19 (PC) is a multisystem condition that persists after an initial SARS-CoV-2 infection. Our objective is to define the clinical profile of PC in health workers through a specific Occupational Medicine health surveillance consultation.Material and methods:A total of 645 workers who suffered from COVID-19 were studied from the start of the pandemic until 09/30/2022. First by telephone interview and, later, in a face-to-face medical consultation.Results:More than 35 symptoms were collected. The most frequent symptoms were asthenia, musculoskeletal pain, headache, joint pain, smell disturbances, and hair loss in the group interviewed by telephone. In the workers seen in the consultation, the most frequent symptoms were asthenia, dry eye, joint pain, memory loss, dyspnea and sleep disorders.Conclusion:Health care workers have experienced symptoms similar to those seen in other studies, but less frequently and with less severity. (AU)

Prevalencia de la COVID persistente: seguimiento al año de una cohorte poblacional ambulatoria / Chronic COVID prevalence: one-year follow-up of an outpatient population cohort

Antecedentes y objetivo: la evolución a largo plazo en pacientes con COVID-19 no es suficientemente conocida. El objetivo es estimar la prevalencia de la COVID persistente (estado post-COVID-19) a los 6 y 12 meses en una cohorte poblacional.Material y métodos: estudio observacional, ambispectivo, realizado en un centro de Atención Primaria, incluyendo pacientes de 18-65 años con COVID-19 diagnosticado entre julio y diciembre de 2020. Se hicieron entrevistas telefónicas a los 6 y 12 meses, analizando la persistencia de síntomas, estado de salud e inicio de psicofármacos.Resultados: de 143 pacientes, 116 completaron el seguimiento (edad media: 43,6 años, 59% hombres). El 95,7% tuvieron infección leve, siendo el síntoma más frecuente la fatiga (69,8%). El número de síntomas disminuyó tras 6 (p <0,001) y 12 meses (p <0,001), mejorando la percepción de salud (p <0,001) y disminuyendo el tratamiento con psicofármacos (p = 0,04). Tenían estado post-COVID-19 el 41,4% (intervalo de confianza [IC] 95% 32,8-50,5) y el 8,6% (IC 95% 5,0-17,9) a los 6 y 12 meses, respectivamente. Conclusiones: casi todos los pacientes recuperaron su estado de salud a los 12 meses, con una prevalencia de estado post-COVID-19 inferior a la descrita.(AU)

Background and objective: long-term course in COVID-19 patients is not sufficiently known. The aim is to estimate the prevalence of post-COVID-19 condition at six and 12 months in a population cohort.Material and methods: observational, ambispective study, performed in a primary care centre, including patients aged 18-65 years with COVID-19 diagnosed between July-December 2020. Telephone interviews were conducted at six and 12 months, analyzing the persistence of symptoms, state of health and commencing psychotropic drugs.Results: of 143 patients, 116 completed follow-ups (mean age 43.6 years, 59% male). A total of 95.7% had mild infection, the most common symptom being fatigue (69.8%). The number of symptoms decreased after six (P<0.001) and 12 months (P<0.001), which improved the perception of health (P<0.001) and reducing treatment with psychoactive drugs (P=0.04). A total of 41.4% (95% CI 32.8-50.5) and 8.6% (95% CI 5.0-17.9) had post-COVID-19 condition at six and 12 months, respectively.Conclusions: almost all the patients recovered their health status at 12 months, with a prevalence of post-COVID-19 condition lower than that reported.(AU)

Tratamiento psicológico grupal para pacientes con sintomatología de Covid persistente: protocolo para un ensayo controlado aleatorizado / Psychological group treatment for patients with long covid Symptoms: randomized controlled trial’s protocol

La sintomatología de Covid persistente aparece en 1-2 de cada 10 personas infectadas por el virus SARS-CoV-2 y pueden presentar severas dificultades de adaptación a su nueva condición de salud. Por un lado, este artículo presenta nuestra propuesta de tra-tamiento psicológico grupal basada en la ya conocida terapia de aceptación y compromiso. Se ha descrito brevemente el contenido de la psicoterapia sesión a sesión y se han detallado los aspectos formales para su correcta implementación y posibilidad de repli-cación. Por otro lado, se describen las particularidades metodológicas de un ensayo controlado aleatorizado: diseño experimental pre-post con asignación aleatoria a dos modalidades de tratamiento; criterios de inclusión y exclusión de la muestra; proceso de reclutamiento y aleatorización, procedimiento, variables e instrumentos de evalua-ción y análisis y contraste estadístico de los resultados. El protocolo que hemos elaborado pretende evaluar, de forma metodológicamente rigurosa, la efectividad de un tratamiento espe-cíficamente dirigido a mejorar la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial de las personas que sufren síntomas persistentes de Covid-19. Los resultados permitirán saber si dicho tratamiento es realmente eficaz.(AU)

Long Covid symptoms appear in 1-2 out of 10 people infected by the SARS-CoV-2 virus. They may well present severe difficulties when it comes to adapting to their new health condition.On the one hand this article presents a Psychological group treatment for patients with Long Covid symptoms based on the well-known acceptance and commitment therapy. The content of psychotherapy session after session has been briefly described. What’s more, the formal aspects for both its correct implementation and the possibility of replication have also been detailed.On the other hand, the methodological characteristics of a randomized controlled trial are described. This includes: pre-post experimental design with two treatment modalities assigned ran-domly; sample inclusion and exclusion criteria; patient recruitment and randomisation; procedure and instruments of evaluation and analysis and statistical contrast of the results.The developed protocol aims to evaluate, in a methodologically rigorous manner, the effectivity of an intervention that specifically aspires to improve psychosocial functioning and life quality of people suffering from Long Covid symptoms. The results will allow us to know if this treatment has been objectively successf.(AU)

Evaluación de pacientes con COVID persistente en la población canaria: protocolo de estudio / Evaluation of patients with long COVID in the canarian population: study protocol

La pandemia actual de la COVID-19 ha generado un cambio relevante en el desarrollo habitual del desempeño del ser humano. Una de las consecuencias detectadas en las personas contagiadas por el virus SARS-CoV-2 tiene que ver con posibles secuelas desde el punto de vista bio-psico-social. La población en la comunidad autónoma canaria no ha sido ajena a ello y, por ende, ha surgido una necesidad demandada por la sociedad. Se llevará a cabo un estudio observacional multicéntrico para evaluar el estado físico funcional de personas de la comunidad canaria que, tras ser contagiadas por el SARS-CoV-2, padecen secuelas que persisten tras doce semanas del contagio. Se hará un llamamiento a la población con la colaboración del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Canarias, que se encargará de la divulgación de la información, así como de establecer el contacto con los fisioterapeutas que colaboradore/evalúen, y de preservar y proteger los datos que se registren. A aquellas personas que reúnan los criterios establecidos se les derivará al centro colaborador más accesible de la comunidad canaria. Allí, tras una entrevista, autocumplimentarán cuestionarios científicamente validados y se les realizarán diferentes pruebas validadas de evaluación del estado físico-funcional. Finalizado este proceso se les informará individualizadamente, facilitándoles un dossier con recomendaciones. Se estima realizar seguimiento a los seis meses posteriores a esta primera evaluación. Una vez realizado el registro, análisis e interpretación de datos, se pretende divulgar los resultados, tanto a través de medios de comunicación convencionales como sometiéndolos para publicación en revistas científicas.(AU)

The current COVID-19 pandemic has generated a relevant changes in the normal development of human performance. Some changes detected in SARS-CoV-2 infected people have to do with possible effects of the infection in the bio-psycho-social sphere. The population in the Autonomous Community of the Canary Islands has not been oblivious to it and, therefore, a need demanded by society has roared. A multicentre observational study will be carried out to assess the physical and functional status of people from the Canary Islands who, after being infected with the SARS-CoV-2 virus, suffer sequelae that persist after twelve weeks of infection. With help from the Official Association of Physiotherapists of the Canary Islands a call will be made to the population. This association will oversee the dissemination of the information and will recruit among its members the collaborating/evaluating physiotherapists, also ensuring the protection and preservation of the data to be collected. People meeting the established criteria will be referred to the more accessible collaborating centre of the canarian community, where, after a preliminary interview, participating patients will self-complete scientifically validated questionnaires, and will be subjected to different validated tests to evaluate their physical and functional status. Patients will be individually informed of the results of their evaluation, and they will receive a dossier with individualized recommendations. After this evaluation, a follow-up of the participants for up to 6 months is anticipated. Data will be recorded, analysed, and interpreted, and the results will be disseminated through conventional means of communication to society and also by attempting publication in scientific journals.(AU)

Persistent olfactory dysfunction in mild COVID-19 patients: A descriptive study of the characteristics and association with other symptoms / Alteración olfatoria persistente en pacientes con infección leve por COVID-19: estudio descriptivo de las características y su asociación con otros síntomas

Introduction: Post-COVID olfactory dysfunction continues to be studied due to the controversy of the mechanisms involved. The aim was to investigate the olfactory dysfunctions in association with other post-COVID symptoms.Material and methodsObservational, descriptive and single-center study. The patients had confirmed mild COVID-19 and subjective olfactory dysfunction of more than a month of evolution, which was assessed by Sniffin’ Sticks Olfactory Test.ResultsA total of 86 patients participated. The mean age was 37.2 years (SD 9.82). 70.9% reported parosmia and 46.5% symptoms of brain fog. A pathological test result was obtained in 72.1% of the participants. The most failed pen was 11 (apple) in 76.7%. Anosmia of pen 15 (anise) was reported more frequently in 24.4% and cacosmia of pen 9 (garlic) in 27.9%. We observed a significant association between patients who reported parosmias and brain fog (RR 2.18; p=0.018), also between parosmia and phantosmia (RR 6.042; p<0.001).ConclusionThere is some pathological selectivity for certain test pens, a higher prevalence of cognitive symptoms and many patients with combined parosmia and brain fog. (AU)

Introducción: La alteración olfatoria post-COVID continúa en estudio por la controversia sobre los mecanismos implicados. El objetivo de este estudio es caracterizar las alteraciones olfatorias y su relación con otros síntomas post-COVID.Material y métodosEstudio unicéntrico, observacional y descriptivo. Los pacientes tuvieron infección por COVID-19 leve confirmada y disfunción olfatoria subjetiva de más de un mes de evolución, evaluada con el Sniffin’ Sticks Olfatory Test.ResultadosSe seleccionaron 86 pacientes. La edad media fue de 37,2 años (DE 9,82). El 70,9% refirieron parosmia y el 46,5% niebla mental. Se obtuvo un test patológico en el 72,1% de los participantes. El lápiz más fallado fue el número 11 (manzana), en el 76,7%. La anosmia fue reportada más frecuentemente con el lápiz 15 (anís) y la cacosmia con el lápiz 9 (ajo) en el 27,9%. Observamos una asociación significativa entre pacientes que refieren parosmias y niebla mental (RR 2,18; p=0,018) y entre parosmia y fantosmia (RR 6,042; p<0,001).ConclusiónSe observa anosmia y cacosmia selectiva para algunos olores testados. Hay una alta prevalencia de síntomas cognitivos, más frecuentes en pacientes con parosmia. (AU)

Persistent olfactory dysfunction in mild COVID-19 patients: A descriptive study of the characteristics and association with other symptoms.

INTRODUCTION: Post-COVID olfactory dysfunction continues to be studied due to the controversy of the mechanisms involved. The aim was to investigate the olfactory dysfunctions in association with other post-COVID symptoms. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive and single-center study. The patients had confirmed mild COVID-19 and subjective olfactory dysfunction of more than a month of evolution, which was assessed by Sniffin' Sticks Olfactory Test. RESULTS: A total of 86 patients participated. The mean age was 37.2 years (SD 9.82). 70.9% reported parosmia and 46.5% symptoms of brain fog. A pathological test result was obtained in 72.1% of the participants. The most failed pen was 11 (apple) in 76.7%. Anosmia of pen 15 (anise) was reported more frequently in 24.4% and cacosmia of pen 9 (garlic) in 27.9%. We observed a significant association between patients who reported parosmias and brain fog (RR 2.18; p=0.018), also between parosmia and phantosmia (RR 6.042; p<0.001). CONCLUSION: There is some pathological selectivity for certain test pens, a higher prevalence of cognitive symptoms and many patients with combined parosmia and brain fog.

Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente / Experiences and impact on the quality of life of people with long COVID

Objetivo: Explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, con el fin de comprender su impacto en la salud y en el ámbito social, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas con el fin de desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Como técnica de recogida de datos se realizaron entrevistas en profundidad hasta la saturación del discurso. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sintomatología de COVID persistente con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas. El contacto con los/las pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. Las entrevistas se realizaron y grabaron con la aplicación ZOOM. Se realizó una trascripción literal de las entrevistas y posteriormente un análisis temático, identificando las primeras unidades de significado y asignando códigos que se agruparon después en las diferentes categorías. Resultados: Participaron 20 pacientes. Del análisis de los discursos emergieron tres categorías principales: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan. Conclusiones: Este estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario diseñar políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de tales pacientes. (AU)

Objective: To explore the experiences of people with persistent COVID in the Basque Country more than a year after the start of the pandemic, in order to understand the health and social impact it has, as well as to detect possible areas for improvement in the care that these people receive in order to develop health programms to support their recovery. Method: Qualitative phenomenological study. In-depth interviews will be carried out as a data collection technique until saturation of the discourse. Patients of legal age who present persistent COVID symptomatology with an evolution time of more than 12 weeks were included. Contact with the patients was made through the Basque Long COVID Collective. The interviews were carried out and recorded through the ZOOM application. After the literal transcription of the interviews, the thematic analysis will be carried out, identifying the first units of meaning and assigning codes that will later be grouped into the different categories. Results: 20 patients participated. A total of three main categories emerged from the analysis of the discourses: 1) affecting/impacting patients’ quality of life; 2) identifying improvements in healthcare; and 3) comforting aspects. Conclusions: This study shows the significant impact on the quality of life suffered by these people. It is necessary to design health policies that favour a personalised, comprehensive and multidisciplinary approach to these patients. (AU)

Estudio transversal del estado anímico y de salud del personal del Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea al menos 6 meses tras padecer infección por SARS-CoV-2 / Cross-sectional study of mood and health of the health workers from the navarre-osasunbidea health service at least 6 months after suffering SARS-COV-2 infection

Introducción: El colectivo de los trabajadores del ámbito sanitario es imprescindible para el abordaje de la pandemia. Los profesionales sanitarios experimentaron un incremento de fallecimientos de pacientes sin precedentes y al mismo tiempo, tuvieron que enfrentarse a difíciles y excepcionales condiciones laborales. Una cuarta parte de los casos diagnosticados en los primeros meses de la epidemia en España, correspondieron a trabajadores del sector sanitario. Material y Métodos: Estudio no experimental, transversal de investigación observacional que analiza datos de variables recopiladas a través de una entrevista semiestructurada, al menos 6 meses después de haber padecido infección por SARS-CoV-2. Los 17 ítems elegidos se agruparon en 3 bloques: diagnóstico y evolución; aspectos psicosociales; atención, seguimiento y actuaciones. Se recurrió a escalas numéricas tipo LIKERT para los ítems (alegría, ansiedad, tristeza y enfado). Resultados: Se analizaron un total de 1490 encuestas semiestructuradas. Por ocupaciones, el mayor porcentaje correspondió a DUE (32,7%), FEA (19,7%) y TCAE (17,2%), mientras que los porcentajes más bajos, fueron los relativos a Administrativos (11,3%) y Celadores (4,4%), y el 14,5 % restante, agrupados como TÉCNICOS. En cuanto a la persistencia de síntomas pasados 6 meses desde el contagio, el 28,1% de los encuestados respondieron afirmativamente. El mayor porcentaje de trabajadores que refirió persistencia de síntomas a los 6 meses, fue el personal TCAE (40,8%). Discusión: El riesgo de persistir con clínica a los 6 meses aumenta correlativamente conforme incrementa la edad del profesional. El resultado obtenido está en concordancia con las investigaciones publicadas hasta el momento. (AU)

Introduction: The group of workers in the health field is essential for dealing with the pandemic. Healthcare professionals experienced an unprecedented increase in patient deaths and at the same time, had to face difficult and exceptional working conditions. A quarter of the cases diagnosed in the first months of the epidemic in Spain corresponded to workers in the health sector. Material and Methods: Non-experimental, cross-sectional study of observational research that analyzes data of variables collected through a semi-structured interview, at least 6 months after having suffered SARS-CoV-2 infection. The 17 chosen items were grouped into 3 blocks: diagnosis and evolution; psychosocial aspects; attention, follow-up and actions. LIKERT-type numerical scales were used for the items (joy, anxiety, sadness and anger). Results: A total of 1,490 semi-structured surveys were analyzed. By occupations, the highest percentage corresponded to nurses (32.7%), doctors (19.7%) and nursing assistants (17.2%), while the lowest percentages were those related to Administrative (11.3 %), and Wardens (4.4%), and the remaining 14.5%, grouped as TECHNICIANS. Regarding the persistence of symptoms 6 months after infection, 28.1% of those surveyed answered affirmatively. The highest percentage of workers who reported persistence of symptoms at 6 months was nursing assistants (40.8%). Discussion: The risk of persisting with symptoms at 6 months increases correlatively as the professional's age increases. The result obtained is in agreement with the investigations published up to now. (AU)

Corazón y SARS-CoV-2 / The heart and SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2 está causando actualmente una pandemia sostenida de COVID-19, con el riesgo de causar secuelas cardiacas a largo plazo en la población. El temor de que el SARS-CoV-2 cause un daño miocárdico mayor que otros virus convencionales se basa en su mecanismo de infección de células humanas a través del receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 y las defensas antivirales innatas, hasta ahora reducidas contra un nuevo virus. El conocimiento de la aparición durante la infección aguda de otras afectaciones cardiacas, además de las clásicas miocarditis y pericarditis, las manifestaciones cardiacas observadas a largo plazo (COVID-19 persistente) y la incidencia incrementada de miocarditis y pericarditis tras la vacunación resulta de especial interés a fin de ofrecer a nuestros pacientes la mejor atención posible basada en la evidencia científica actual. (AU)

SARS-CoV-2 is currently causing a persistent COVID-19 pandemic, which poses a risk of causing long-term cardiovascular sequels in the population. The viral mechanism of cell infection through the angiotensin 2 converter enzyme receptor and the limited antiviral innate immune response are the suspected causes for a more frequent cardiovascular damage in SARS-CoV-2 infection. Knowledge of the appearance during acute infection of other cardiac conditions beyond the classical myocarditis and pericarditis, the long-term cardiac manifestations (persistent COVID-19), and the increased incidence of myocarditis and pericarditis after vaccination is of special interest in order to offer our patients best practices based on current scientific evidence. (AU)

[Experiences and impact on the quality of life of people with long COVID]. / Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente.

OBJECTIVE: To explore the experiences of people with persistent COVID in the Basque Country more than a year after the start of the pandemic, in order to understand the health and social impact it has, as well as to detect possible areas for improvement in the care that these people receive in order to develop health programms to support their recovery. METHOD: Qualitative phenomenological study. In-depth interviews will be carried out as a data collection technique until saturation of the discourse. Patients of legal age who present persistent COVID symptomatology with an evolution time of more than 12 weeks were included. Contact with the patients was made through the Basque Long COVID Collective. The interviews were carried out and recorded through the ZOOM application. After the literal transcription of the interviews, the thematic analysis will be carried out, identifying the first units of meaning and assigning codes that will later be grouped into the different categories. RESULTS: 20 patients participated. A total of three main categories emerged from the analysis of the discourses: 1) affecting/impacting patients' quality of life; 2) identifying improvements in healthcare; and 3) comforting aspects. CONCLUSIONS: This study shows the significant impact on the quality of life suffered by these people. It is necessary to design health policies that favour a personalised, comprehensive and multidisciplinary approach to these patients.

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae

Background: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae.MethodsProspective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear.Results41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%).ConclusionsSF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations. (AU)

Antecedentes y objetivos: El seguimiento tras el alta hospitalaria de los supervivientes de SARS-CoV-2 representa una enorme carga para el sistema sanitario. Intentamos evaluar la utilidad de los síntomas y el cuestionario de calidad de vida (SF-12) para identificar los pacientes con secuelas pulmonares por SARS-CoV-2.Materiales y métodosEstudio de seguimiento prospectivo observacional. Después de la hospitalización, a los 6 meses del primer frotis con PCR positiva se realizaron: una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, pruebas funcionales respiratorias (PFR) y se aplicó el cuestionario SF-12.ResultadosSe incluyó a 41 pacientes, el 39% eran mujeres, con una edad media de 57,3±13,7 años. El 70% persistía con síntomas. El 46% presentó un consumo máximo de oxígeno por debajo del 80% del predicho. La puntuación del dominio físico del SF-12 fue significativamente más baja en pacientes con PFR alteradas (32,7 vs. 45,9; p<0,001) y obtuvo la mejor sensibilidad y especificidad para identificar las alteraciones de las PFR (AUC 0,862; sensibilidad 85,7% y especificidad 81,5%).ConclusionesEl cuestionario de calidad de vida SF-12 presenta una alta sensibilidad y especificidad para detectar a los sobrevivientes de SARS-CoV-2 con alteraciones de la función pulmonar. (AU)

The heart and SARS-CoV-2. / Corazón y SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 is currently causing a persistent COVID-19 pandemic, which poses a risk of causing long-term cardiovascular sequels in the population. The viral mechanism of cell infection through the angiotensin 2 converter enzyme receptor and the limited antiviral innate immune response are the suspected causes for a more frequent cardiovascular damage in SARS-CoV-2 infection. Knowledge of the appearance during acute infection of other cardiac conditions beyond the classical myocarditis and pericarditis, the long-term cardiac manifestations (persistent COVID-19), and the increased incidence of myocarditis and pericarditis after vaccination is of special interest in order to offer our patients best practices based on current scientific evidence.

Health psychology on long COVID: Strategies based on NICE and WHO guidelines recommendations / Psicología de la salud y COVID persistente: Estrategias basadas en las guías de recomendación NICE y OMS

Abstract Background The chronic aspect that begins to characterize long COVID appeals to the need for interventions proposed by institutions such as the World Health Organization (WHO) and the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) to manage the disease, emphasizing behavioral change and self-care. Objective To perform a narrative review of the psychological literature that offers intervention strategies in alignment with the recommendations of the long COVID management guidelines proposed by WHO and NICE. Method MEDLINE, EBSCO, Google Scholar, SciELO, PsycINFO, PubMed, Cochrane, and CONRICYT databases were consulted, using Boolean operators and keywords for an exhaustive search. Results The contributions of the studies were categorized into five intervention strategies based on WHO and NICE recommendation guidelines: Psychoeducation, Self-care, Support networks, Relaxation, and Goal setting. These are given a brief introduction and their relevance to the management of long COVID symptomatology is described. Discussion and conclusion The persistent condition of COVID-19 symptoms makes it necessary to recognize that lifestyle changes must be made, primarily focused on health care and prevention of worsening disease sequelae. These lifestyle changes can be achieved through behavior modification, focusing on protective factors such as education, self-care, support networks, relaxation techniques and, setting appropriate goals.

Resumen Antecedentes El aspecto crónico que empieza a caracterizar al COVID persistente hace un llamado a la propuesta de intervenciones desde instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para lograr un manejo de la enfermedad, el cambio conductual y el autocuidado. Objetivo Elaborar una revisión narrativa sobre la literatura psicológica que ofrece estrategias de intervención acordes a las recomendaciones de las guías de manejo del COVID persistente propuestas por la OMS y el NICE. Método Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EBSCO, Google Scholar, SciELO, PsycINFO, PubMed, Cochrane y CONRICYT. Se utilizaron operadores booleanos y palabras claves para una búsqueda exhaustiva. Resultados Las aportaciones de los estudios fueron categorizadas en cinco estrategias de intervención basadas en las guías de recomendación de la OMS y el NICE: Psicoeducación, Autocuidado, Redes de apoyo, Relajación y Establecimiento de metas. En ellas se realiza una breve introducción y se expone su relevancia para el manejo de la sintomatología del COVID persistente. Discusión y conclusión El padecimiento persistente de los síntomas del COVID-19 hace necesario reconocer que deben realizarse cambios en el estilo de vida, principalmente enfocados en el cuidado de la salud y la prevención del empeoramiento de las secuelas de la enfermedad. Estos cambios en el estilo de vida podrán lograrse mediante la modificación de la conducta, orientándola a factores protectores como la educación, el autocuidado, las redes de apoyo, las técnicas de relajación y el establecimiento de metas adecuadas.

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae.

BACKGROUND: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae. METHODS: Prospective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear. RESULTS: 41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%). CONCLUSIONS: SF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations.